Sialoendoscopie

Comment traitons-nous?

TRAITEMENT DE LA PATHOLOGIE OBSTRUCTIVE SALIVAIRE. LA SIALOENDOSCOPIE

Dans la plupart des hôpitaux du monde, le traitement de la pathologie obstructive salivaire consiste en l’ablation de la glande par chirurgie ouverte.

Chez SIALOSS, nous nous sommes spécialisés dans le traitement de cette pathologie avec des techniques chirurgicales mini-invasives qui, avec des admissions de moins de 24 heures, résolvent le problème, tout en préservant la glande et en évitant les cicatrices.

Malgré notre expérience et celle d’autres groupes dans le monde, plus de 85% des hôpitaux choisissent toujours de retirer la glande. Les arguments pour ce faire, encore défendus par certains chirurgiens, sont réfutés par l’expérience actuelle:

C’est faux qu’une glande bloquée pendant de longues périodes soit irrémédiablement endommagée. De multiples études montrent que, en résolvant l’obstruction, la glande récupère sa fonction. (1) (2) (3)

C’est faux que, après avoir enlevé une lithiase, les calculs se reforment inévitablement. La formation de nouvelles lithiases est inférieure à 20% des cas. (4) (5)

C’est faux que la localisation des calculs à certains endroits du canal rend leur extraction impossible. Plus de 85% des lithiases sont situées à des endroits du canal qui permettent leur extraction sans qu’il soit nécessaire de retirer la glande. (6)

C’est faux que les complications des techniques mini-invasives soient plus importantes que celles de la résection glandulaire. La chirurgie de résection glandulaire ouverte implique un traumatisme plus important, un séjour hospitalier plus long et un risque plus élevé de complications. (7) (8)

C’est faux que les techniques mini-invasives aient de faibles taux de réussite. L’expérience accumulée par notre équipe, ainsi que par d’autres avec une plus grande expérience dans le monde, montre un taux de réussite très élevé avec des techniques mini-invasives, tout en préservant la glande et avec un traumatisme chirurgical minimal. (9) (10) (11) (12) (13)

“Nous avons repris de vieilles idées, nous avons profité de la technologie actuelle et nous sommes en mesure d’offrir une méthode différente de guérison, sans résection de la glande et avec un traumatisme chirurgical minimal”.

LA TECHNIQUE

L’utilisation de techniques mini-invasives dans le traitement de la pathologie obstructive salivaire n’est pas nouvelle. En 1953, le Docteur H. Seldin a démontré, dans une série de plus de 100 patients, que l’ablation de la glande n’était pas nécessaire dans la plupart des cas (5).

À la fin des années 1990, plusieurs professionnels de l’oto-rhino-laryngologie, de la radiologie et de la chirurgie buccale ont de nouveau montré leur intérêt pour les techniques mini-invasives et pour le développement de l’optique millimétrique, qui nous permet aujourd’hui d’explorer les canaux salivaires.

Les sialoendoscopes actuels nous permettent d’explorer l’intérieur du canal, de visualiser l’anatomie et de détecter des anomalies telles que les lithiases, les rétrécissements, les bouchons de mucus et d’autres problèmes. De plus, ils sont dotés d’un canal opérateur, à travers lequel nous pouvons introduire le matériel nécessaire pour effectuer les traitements : fibres laser, paniers d’extraction, pinces…