Bouche sèche

Bouche sèche – Syndrome de Sjögren

La diminution de la quantité et de la qualité de la salive provoque des troubles de l’alimentation, des troubles de la parole, des infections de la muqueuse buccale, l’apparition de caries et un inconfort sévère et constant.

La bouche sèche est un symptôme associé à divers troubles, qui sont souvent analysés et traités par notre spécialité. Les problèmes respiratoires nasaux chroniques, les ronflements nocturnes, certains médicaments et les traitements de radiothérapie sont quelques-unes des causes de la bouche sèche, que nous pouvons guérir ou soulager grâce à l’oto-rhino-laryngologie. Dans d’autres cas, le problème est une diminution de la quantité ou de la qualité de la salive, due à des maladies de la glande elle-même, dont la plus courante est la maladie de Sjögren, qui se caractérise par des problèmes de sécheresse de la bouche et des yeux.

SYNDROME DE SJÖGREN

Le Syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune, dans laquelle les cellules chargées de produire une réponse immunitaire et inflammatoire, pour se défendre des agressions externes des germes et des toxines, attaquent notre corps. La caractéristique de cette maladie est que les glandes salivaires et lacrymales sont touchées. La présentation la plus courante est sous forme de sécheresse oculaire, de bouche sèche, de fatigue et de douleur générale. Il s’agit d’une maladie encore incurable à ce jour et les traitements visent à améliorer la qualité de vie des patients, en atténuant les symptômes découlant de la sécheresse buccale et oculaire. Et c’est là que nous intervenons.

COMMENT LE DIAGNOSTIQUONS-NOUS

Diagnostic:

Une réponse affirmative à l’une des questions suivantes oriente vers un possible diagnostic de Sjögren:

1. Avez-vous eu des signes persistants et gênants de sensation quotidienne d’œil sec pendant plus de 3 mois?

2. Avez-vous une sensation récurrente de grains de sable dans les yeux?

3. Utilisez-vous des larmes artificielles plus de trois fois par jour?

4. Avez-vous eu une sensation quotidienne de sécheresse dans la bouche pendant plus de trois mois?

5. Buvez-vous fréquemment des liquides pour vous aider à avaler des aliments secs?

De plus, il nous faudra procéder à d’autres examens objectifs pour diagnostiquer la maladie:

Biopsie de la glande salivaire mineure:
Nous la réalisons dans notre cabinet et la procédure dure environ 10 minutes. Avec un peu d’anesthésie, similaire à celle appliquée par les dentistes, à l’intérieur de la lèvre inférieure, nous prélevons un échantillon de glandes salivaires mineures, dont l’examen anato-pathologique permettra de détecter les altérations caractéristiques de cette maladie.

Test de Schirmer :
Il nous permet d’évaluer la quantité de larmes que nous produisons. Nous plaçons une bandelette de papier buvard sur le bord externe de la paupière inférieure. Après 5 minutes, nous mesurons la longueur de la zone mouillée.

Flux salivaire total non stimulée:
Il est possible de mesurer la quantité de salive que nous produisons en la collectant dans un récipient pendant 5 minutes.

Auto-anticorps:
Une prise de sang conventionnelle permet de détecter certains marqueurs spécifiques de la maladie de Sjögren.

Cet ensemble d’examens nous permet d’exclure, de confirmer ou de suspecter une maladie de Sjögren, chez un patient présentant des symptômes de sécheresse oculaire et buccale.